Примерно 60–65 % имеющегося в организме человека железа находится в связанном виде и входит в состав гемоглобина. Именно этот микроэлемент обеспечивает обратимое связывание кислорода и его перенос эритроцитами от легких ко всем органам. Несоответствие между потребностями и имеющимся количеством железа приводит к развитию железодефицитной анемии. Последствия этого состояния особенно ярко выражены у беременных, детей и лиц пожилого возраста.
Медицинская статистика показывает, что примерно у 51 % беременных женщин имеются клинические и лабораторные признаки анемии. Это обусловлено дополнительным расходом железа для нужд развивающегося плода, изменением гемопоэза (процесса кроветворения) и гормональными сдвигами. Определенное значение имеет и ранний токсикоз, сопровождающийся недостаточным поступлением извне многих веществ.
Даже легкая степень анемии у беременной требует особого внимания со стороны врача. Обязательно назначаются железосодержащие препараты, проводится регулярный контроль картины крови. Беременной женщине также могут рекомендоваться соблюдение диеты и использование дополнительных источников железа и пищевых добавок, например, гематогена.
Анемия в начале беременности
Беременность нередко наступает на фоне предшествующего латентного (скрытого) железодефицитного состояния. Это способствует быстрому истощению внутренних депо железа и раннему появлению у женщины симптомов анемии. Последствия таких продолжительных и не всегда своевременно диагностируемых состояний могут представлять опасность для развивающегося ребенка. Влияют они и на самочувствие женщины.
Артериальная гипотония, головокружение, тошнота, извращение вкуса, неустойчивость настроения и дневная сонливость – все эти признаки обычно приписываются раннему токсикозу и влиянию прогестерона. На самом деле они могут быть также симптомами развивающейся при беременности анемии. Последствия быстрого падения уровня гемоглобина в первом триместре бывают плачевны, вплоть до развития самопроизвольного выкидыша. К счастью, такие тяжелые железодефициты в начале беременности встречаются редко.
Анемия во второй половине беременности
Чаще всего дефицит железа в крови дает о себе знать с середины 2 триместра. Это тоже может осложнять течение беременности и влиять на состояние плода.
Возможные последствия анемии у беременных:
Дети первого года жизни находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии. Предрасполагающим фактором может являться недостаточное насыщение внутренних депо железа из-за недоношенности, маловесности ребенка или нарушения работы его пищеварительного тракта. Также железодефицитное состояние у младенца может быть последствием анемии у женщины во время беременности.
Появление признаков заболевания нередко провоцируется активным ростом ребенка. У него появляются плаксивость, беспокойный сон, мышечная гипотония, дисбаланс психофизического развития. А отдаленные последствия анемии у детей иногда выявляются только через несколько лет, в 3–4 года, в виде снижения зрения и слуха. Это может быть связано с поражением черепно-мозговых нервов при тяжелом железодефиците в младенческом возрасте.
Серьезными осложнениями железодефицитной анемии являются гипоксия тканей, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Они могут приводить к развитию функциональных нарушений в работе головного мозга. Больше всего такие последствия анемии опасны в преклонном возрасте.
У пожилых людей на фоне нарастающей анемии могут появляться ухудшение памяти, колебания настроения и даже преходящие нарушения уровня сознания. Все это нередко принимается за признаки психического расстройства. А гиподинамия из-за выраженной общей слабости способствует развитию застойных явлений в легких и гипостатической пневмонии. Такие нетипичные последствия анемии могут стать причиной возможных диагностических ошибок и неадекватного лечения пожилых людей.